华夏时报（chinatimes.net.cn）记者王晓慧 北京报道

7个月前，计划生育司撤销，老龄健康司成立。同时，原负责全国老龄工作委员会具体工作的全国老龄工作委员会办公室，即全国老龄办已完成其历史使命，被载入史册，全国老龄办的职能由老龄健康司承担。

自此，国家卫生健康委员会老龄健康司成为健康养老领域最重要的主管部门，承担起了包括组织拟定协调落实应对老龄化政策措施，负责推进老年健康服务体系建设和医养结合工作的职能，医养结合“多龙治水”局面得以终结。

如今，时隔7个月，该部门将有大动作。

“国家卫健委在新的一轮政府机构改革过程中成立了老龄健康司，其根本目的就是要聚焦健康养老。当前，从老龄健康的状况来看，尤其不容乐观，2.5亿老年人中60%患有各种慢性病，失能、半失能人数达到4000多万，完全失能人数是1200万人。从这个意义上讲，养老问题面临的健康需求是最突出的。”4月19日，国家卫生健康委员会老龄健康司监察专员王谦在“2019清华老龄产业高端论坛上”表示，本轮机构改革中，国家卫健委承担的职责包括组织拟定协调落实应对老龄化政策措施，负责推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。未来，老龄健康服务体系将贯穿预防、保健、治疗、康复、护理、直到临终安宁疗护的生命全过程。同时，老龄健康司正在酝酿和启动老年人心理健康、心理关怀服务，并且正在开展关于老人失能预防的相关工作。

健康养老服务需求日益强劲

随着我国人口老龄化的进程加快，失能、半失能的高龄老年人口大幅增加，老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著，健康养老服务需求日益强劲。

习近平总书记在党的十九大报告就曾提出，实施健康中国战略，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

“我们在谈积极应对人口老龄化，很多人在引用总书记在十九大报告中的这句话，但是，大部分只引用‘实施健康中国战略’后面的内容，其实，应是先‘实施健康中国战略’，然后才是‘积极应对人口老龄化’。”王谦表示，从这个意义上讲，十九大报告中就已经预示着老龄工作要突出老龄健康，或者说是在健康中国的这个大的战略下来统领整个老龄工作。

其实，在这轮的机构改革启动之初，国家卫健委承担的职责就已包括组织拟定协调落实应对老龄化政策措施，负责推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。同时，原来隶属民政部门的全国老龄也转到国家卫健委，这一系列的动作，无不显示出我国的老龄工作正在从传统的单纯针对养老而提供的福利，转向更加重视老年人的健康。

根据目前的养老模式分布上来看分了三种。一种就是居家养老，第二种是社区养老，第三种是机构养老。在中国由于传统文化的影响这三种模式的占比是居家养老占到了96%，社区大概占了1%，机构养老占了3%。在中国可能未来有一段时间从绝对规模上来看，居家养老还是在中国的主要的模式。

就此，王谦表示，国家卫健委牵头老龄工作后，将大力推动社区养老和机构养老的进展，并正确引导和规范这些机构。除此之外，现有医疗机构的内部设置以及相关的人才都不适应老年健康服务的需求。

举例来说，我国对于老年人康复、护理专业人员的需求量就非常大。比如，北京的相关数据表明，北京专业的护理人员至少需要两万人，但现在仅有几千人。

“另外还有一项很重要的工作，就是针对失能、半失能老人的长期照护工作。目前，全国15个城市在进行长期护理保险的试点，比如上海、青岛、成都等地都在做，但是，照护谁？谁来照护？在哪里照护？照护什么？谁来出钱？”王谦称,日本有长期照护险，德国也有，但是我们中国现在还没有，现在在试点，问题也不少，面临的困难也不少。”

建立和完善老年健康服务体系

没有医疗保障的养老是不安全的养老，没有健康管理的养老是危险的养老。同时，从顶层设计来说，老龄健康已成为健康中国2030规划的核心内容。

“对于老龄健康服务体系，我们制订了指导意见和相应的规划,有关工作目标和工作任务也已经确定，老龄健康服务体系是从预防、保健、治疗、康复、护理，直到临终的安宁疗护是贯穿着整个的生命全过程。之所以是生命全过程，是说我们的预防、保健这个在整个健康服务体系中，我们在理念上是要前置的，老年人的疾病很多是青年，甚至有些专家说，孕期就奠定了这个人健康的某种基础。所以，我们健康管理和健康倡导工作要从至少老年以前，青壮年就要开始了，因此，我们现在当然首先的工作是从提高老年人的健康素养，加大慢病的防空，提高老年人的健康素养。”王谦表示，美国有一个数据表明，通过提高老年人健康素养，改善他们的习惯，对于心血管之类的疾病发病率会降低50%，发病率降低50%。

预防大于治疗。据记者了解，老龄健康司将加强健康管理和健康倡导，其中，即将启动老年心里健康与心里关怀服务的项目，推进老年人失能预防的相关工作，包括家庭的适老化改造。

有数据表明，在中国，老年人跌倒的年发生率在14.7%-34.0%之间，每年至少有2000万人次发生2500万次跌倒，跌倒已成为我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。为此，老龄健康服务体系其中的关键一环就是涉及到安宁疗护的问题。

“全国每年有4000万老年人，至少跌倒一次，对老年人来说，跌倒造成的损害、影响，对身体健康，对生活质量的影响，甚至超过像癌症这样的疾病。”王谦表示，国家卫健委从健康的角度来说，将制定相关安宁疗护的服务规范，同时也在制定人才培养等方面的规定。