“我们迷路了”,81岁的特鲁丝对她83岁的朋友安妮这样说。当时,她俩正一起乘坐一辆公交车。
“作为司机,你真该知道我们在哪里”,安妮对坐在方向盘前的鲁迪说。这位驾驶员今年63岁。
但她是开玩笑的。
坐在这辆“车”上的三个人,都是荷兰东部一家照护机构的认知症长者。
他们乘坐的公交车是个道具,模拟行驶在荷兰平坦、树木林立的乡村道路上。窗外的风景则是三个循环播放的视频。
这是荷兰的医生和照护人员一直在尝试的非传统的认知症疗法的一部分:利用放松、童年记忆、感官辅助、舒缓音乐、家庭环境和其他工具的力量来治疗、安抚认知症长者,而不是依赖于卧床休息、药物,以及在某些情况下身体约束这些老办法。
“压力越小越好”,阿姆斯特丹Vrije大学的神经心理学家埃里克博士说。他也是荷兰最著名的认知症照护专家之一。
“如果能帮助认知症长者减轻压力和不适,它也会给他们的身体带来好处。”
模拟乘坐公交车或享受海滩,会帮助认知症长者创造出一个聚集点,让他们在这里分享自己的旅行经历,帮助他们从日常生活中脱离出来,度个“短假”。
荷兰某个照护之家的海滩小屋
地板上铺着真正的沙子
有调节温度的灯
还有吹进来的风和海浪声
这位女性长者在海滩小屋里吃冰淇淋
就像在度假一样
认知症人士会出现一系列的相关症状,主要是大脑认知功能的快速下降。这会偷走他们的记忆并改变性格,会让家人感觉失去了亲人,会给家庭带来巨大的精神和经济负担。
在荷兰的320万64岁以上国民中,有8.4% - 也就是27万人 - 得了认知症。政府预测这一数字将在未来25年翻一番。
近年来,因为荷兰政府更愿意为家庭照护买单,而不是正规的机构,因此大部分认知症长者都住在家中。
上面提到的这些机构,虽然是由私人经营,却是受政府资助的,通常为晚期认知症长者而准备。
上世纪90年代开始,荷兰开始对治疗认知症有了不同的观点,开始尝试非传统医疗的方式。
前作业治疗师伊尔斯表示:“在80年代,对待认知症长者的方式就和对待医院里的病人一样。”
伊尔斯曾是多感官治疗室的先驱之一。
多感官治疗室用光线、香气、按摩和声音治疗为特色,帮助长者放松,并能感受到在紧张的临床环境中经常被阻断的情绪。
这种治疗室的升级版现在可以在荷兰很多照护机构中见到。
在阿姆斯特丹的一个照护之家,工作人员复制了一个城市公交站,98岁的扬经常坐在那里亲吻他的妻子凯瑟琳娜。
老先生有严重的认知症。他的记忆常常只能维持10秒,他害怕离开房间之后无法再返回。
“结婚70年了,我们仍然相爱”,92岁的太太说。她每周都会来看望自己的丈夫几次。
这对夫妇在一个模拟阿姆斯特丹的
传统咖啡馆里喝酒聊天
周围的的环境是假的,但酒是真的,那些反复讲的笑话也会引来阵阵真实的欢笑声。耳畔还会有歌声传来,时而百转千回,时而热情奔放。
尽管照护人员和学者都认为这样的环境可以改善认知症长者的情况,但是还是难以找到长期有效的可靠证据,因为毕竟很多时候还是无法治愈。
但是,埃因霍温一个照护之家的重症监护中心经理卡佳已经注意到,随着这些新方法的出现,老年居民们需要的药物量和身体约束都减少了。
89岁的薇莉正处于认知症晚期。她就住在这个照护之家。
像许多认知症长者一样,薇莉有时会变得不耐烦,甚至失控。这些突发事件给照护之家的工作人员带来了压力。他们只能尽力应对她脆弱的身体状况。
十年前,薇莉会被开处方药,或者身体受到约束。但是现在,当她心烦意乱时,工作人员会把一台低矮的投影仪搬到她房间,放映令人平静的画面,播放让人宽慰的声音。
在最近一次的探访中,薇莉从明显的情感焦虑转变成了平静思考。她凝视着房间的天花板,看那里投射的自然风景。
投影在天花板上的自然风景
帮助薇莉平静下来
在埃因霍温的这个照护之家,210位居民中有90位是认知症长者。为了安全起见,他们只能住在认知症专区的楼层。
这座砖-玻璃建筑内,有油毡地板,低矮的天花板,宽敞到可以容纳护理床进出的门。医学的功能下,装潢风格却让人想到从前,薇莉还是个小姑娘的从前。
照护机构为居民打造的童年生活场景
这个楼层以传统的黑木家具为特色,房间里装饰着书籍、转盘电话和50磅重的打字机。自助餐厅的桌子上则摆满了桌布和鲜花。这里看起来闻起来都不像是在医院。
荷兰在重新考虑如何照顾认知症人士时,许多照护中心都聚焦在了如何营造友好的环境。
还有一种策略,是重组居民,创建6-10人的家庭组团。
许多荷兰机构都为认知症长者设有专属空间,并且鼓励长者把这里当成是自己的家。
这些空间通常包括一个公共客厅和一个厨房,居民们可以在这里帮忙干家务,比如削土豆皮、洗沙拉。
为了对抗抑郁、反应迟缓等症状,工作人员也会尝试一些感官刺激活动,其中就包括了跳舞。
“这其实真正关乎正常生活中的每一件小事。”一家照护机构的护士表示。
在基督教贝桑特别护理院,三位认知症长者正在一起玩虚拟自行车。他们面前的屏幕显示出他们正在一个老社区中比赛。
模拟自行车的制造商已经把这种设备卖给了500多个荷兰的照护之家。而放映机制造商也已经在750家荷兰照护机构设有放映单元。
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