机构养老相较于居家养老和社区养老而言在我国发展时期较长，随着近几年我国老龄化社会的不断深化，政府养老政策的不断完善，养老机构在资本和市场的共同推动下，发展出现了新的变化。未来养老机构的发展方向走向哪里，值得我们进行深入的探讨以适应不断发展变化的时代环境。

一、养老机构服务标准化、规范化发展

近年来，《养老机构医务室基本标准（试行）》、《养老机构护理站基本标准（试行）》、《老年人照料设施建筑设计标准》（JGJ450-2018）、《养老机构等级划分与评定》等标准规范的出台，均涉及到对健康养老产业各方面的具体规定和要求，表现出政府对健康养老服务业的宏观调控将越来越注重运作的规范化和标准化。另外，各地陆续推出了养老地方法规，如北京市公布的《北京市公办养老机构收费管理暂行办法》、在2016年开始实施的《江苏省养老服务条例》等。未来，各级各地政府有望再出台更多具有地方特色的、规范健康养老产业发展的法规条例。

二、公办与民营养老机构的定位会更加清晰

从近几年出台政策中可以明显看出，政府从主导行业动向引导市场对行业进行自动调整，从倡导大势转向标准化制定，开始逐步退居幕后，将产业竞争留给市场，不再做健康养老产业市场角逐的运动员，而专心做裁判员，制定标准并监督标准的执行。特别值得关注的是，在发展较为快速的机构养老版块，政府开始进行进一步的重点转移，公办养老机构完全承担兜底责任，而不再参与市场角逐，如北京的第一与第五社会福利院等原中高端公办养老机构均改为接受高龄、失能或失独家庭老人，广州市老人院则设立失独专区。公办养老机构的退出，引导大量老年人群走向民办养老机构，无疑是将更大市场让给民营养老机构发展。此外，国务院出台的《关于推进价格机制改革的若干意见》中，明确限定了公办养老机构的价格与服务对象，促进公办养老服务的改革，为其他养老服务机构的发展留出更大空间。其次，将政府购买服务列入公益性服务的改革进程中，通过财政支出对公益性养老服务进行支持与调整，同时扩大民办养老机构价格自主权，促进民办养老服务业的进一步市场化，未来民办养老服务机构的市场前景更加广阔。

三、小型化、专业化、社区化、连锁化将成为养老机构发展的主要态势

从我国老年人养老服务需求和国际养老机构发展趋势看，“就地养老”是大势所趋，近年来不断加剧的养老机构郊区化态势，使得老年人脱离原有生活圈，甚至割裂了他们与其他年龄层人群的交往，致使养老机构原本的隔离化特征更趋突出。国际上许多国家的经验表明，无论是从经营管理和专业化角度，还是从老年人宜居舒适度角度而言，养老机构规模都不是越大越好，床位也不是越多越好，较理想的养老机构规模应在300张床位左右。随着经济社会的发展和老年人对养老服务专业化需求的提高，未来养老机构的小型化、品牌化、连锁化趋势将更加明显。

一是未来的养老机构将尽可能社区化，即依托社区发展养老机构;二是养老服务行业是微利行业，只有通过规模经济才能实现盈利，小型化、连锁化经营是机构获取市场份额、提高市场竞争力的必然选择。因此，未来养老机构小型化、专业化、社区化、连锁化的趋势将会更加明显。

四、服务将更趋亲情化、人性化发展，机构建设从指标化到精准化

随着我国政府对养老服务业的不断重视、民间力量对养老服务业的不断介入，以及养老服务市场竞争的不断加剧，养老机构的发展模式将逐步走向“集约型”，未来养老机构将会更加注重服务的质量，更加注重服务的人性化和亲情化发展，通过服务质量占领市场，通过亲情化、人性化的服务树立品牌。由于当前养老机构和床位建设数量仍被纳入考核指标，地方政府多鼓励机构做大做全。很多地方由地方政府主导建设的社会福利中心和养老服务中心，基本由政府划拨用地，投资多、占地多、机构人员多，有公立医院入驻，作为“示范性”养老服务机构推出。由于前期投入高，收费也相对较高，脱离了普通群众的接受能力，入住率普遍在30%以下。为此，应纠正“示范性”养老机构档次越高越好的错误认识。

五、养老机构“医养结合”发展趋势将更加紧密

当前和今后一段时期，“医养结合”服务将成为养老机构发展的主要方向。所谓“医养结合”，就是将“预防、治疗、康复、护理”服务融为一体，“养”和“医”相辅相成，相互补充。“医养结合”服务既能满足入住老年人的养老需求，又能满足老年人长期的慢性病管理、康复、服药等基本医疗需求。“医养结合”的模式可多种多样，既可以在养老机构中设置医务室、卫生所(室)，也可以独立设置康复医院、护理院，此外还可以和周边医疗机构签订合作协议，为老年人提供医疗服务。

六、机构养老服务将与居家、社区养老服务融合发展

老年人随着年龄的不断增长，身体健康状况不断下降。这导致了老年人的服务需求呈现以下特点：一是服务需求内容丰富;二是服务需求在专业化方面不断递进;三是服务需求更加注重就近、便捷，更加注重服务的可获性和可及性。相较于集中居住的养老机构服务，更符合老年人心理和服务需求特点的是在熟悉的社区获得连续性、综合性的服务。未来，随着我国养老服务的快速发展和养老服务网络的不断建立和完善，机构、社区和居家养老服务一体化发展将是必然趋势。

七、定位于中端市场的养老机构将构成养老服务市场的主要方面

当前我国养老机构的定位呈现“哑铃型”结构，一方面，高端养老机构吸引了各大资本大咖的大规模布局，比如万科的随园、嘉园和怡园，恒大养生谷，泰康人寿的“泰康之家”等均为定位于高端人群的养老地产和养老公寓；另一方面，政府开办的公办养老机构和其他形式的公办民营、中小型民营养老机构多市场定位较为低端，主要提供一些基本的日常起居服务、基本的生活照料服务以及简单的医疗服务，不能满足大多数老年人群尤其是失能、半失能老年群体多样化的养老需求。面对我国规模庞大的老年群体，未来定位于中端市场的养老机构将会迎来较大的发展。

我国养老机构在近几年得迎来了较快的发展，随着国家对居家养老和社区养老方式的政策支持不断加强，未来养老机构的将会不断加强与社区养老、居家养老的融合发展，养老机构的小型化、品牌化和连锁化发展趋势将会越来越明显。养老服务将会更加注重老年人情感需求，服务的标准化、规范化将成为行业发展的必然趋势。随着改革的不断深入，公办养老机构与民营养老机构的角色定位会更加清晰，民营养老机构会迎来较快的发展。

来源：人民网