今年61岁的罗赠花是江西省南昌市湾里管理局罗亭镇上坂村村民，6年前因病致残需家人照护。家人因缺乏照护经验，致使罗赠花又摔倒过几次，病情雪上加霜。家里给她治病还欠了债，因此罗亭镇将她家确定为低保边缘易致贫户。在南昌，像罗赠花这样的困难老人数以千计。除此之外，还有数量庞大的高龄独居、行动不便老人。在全面小康的路上，如何稳稳地兜起他们的幸福感和安全感?

聚焦特困供养，确保兜底服务提标提质

近年来，南昌市聚焦政府职责和老人需求，大力完善供养服务设施，提高基本供养补贴。建立动态调整机制，按照不低于当年城乡最低生活保障标准的1.3倍，确定特困供养基本生活保障标准。目前，特困供养标准为每人每月1035元。同时，按照每人每月不低于当地最低工资标准的80%、20%分别发放失能、半失能老年人护理补贴(1480元和370元)。今年1月—10月，全市共为6459名特困人员发放供养金6473万元。

今年8月，南昌市财政局、市民政局、市卫健委等6部门印发《南昌市困难重度失能残疾人照护和托养工作方案》后，湾里管理局社会事务办请第三方机构为罗赠花进行了残疾等级评定，确认为肢残二级。根据该方案，如果接受机构托养，罗赠花每月可以享受1500元的托养补助。家人商量后，决定把她送入安义县社会福利中心。在那里，她住得好、吃得好，还可以享受专业的康复治疗。“这下我们可以安心工作了!”罗赠花的家属说。据悉，此项政策共惠及该辖区18名重度失能困难残疾人。

市、县两级还聚焦消防安全、食品安全和宜居适老化目标，投入财政资金2亿多元对全市68家敬老院进行提升改造。截至目前，已有37家完成提升改造且全部验收合格。市民政局对每家验收合格的敬老院，给予50万元奖励。

提升改造后，累计新增床位994张，安装智慧消防设备2500个，消除隐患113处。每个县(区)建成1个集中照护机构，特困失能人员集中照护率达100%。在优先保障特困人员入住的前提下，南昌市还实施敬老院社会化改革，提高床位使用率。

聚焦困难群众，推进居家服务优质优惠

为减轻困难老人、留守老人的养老经济负担，提升其生活质量，南昌市民政局草拟了《南昌市基本养老服务清单》，明确了33个项目的服务对象、服务内容、服务标准、支出责任主体，着力推进基本养老服务均等化、标准化、法治化。同时，制定养老服务评估办法并推行，累计评估5万余人，结合评估结果确定老年人的需求类型、护理等级、补贴标准。目前，已为分散供养特困、低保、重度失能等老年人免费提供每月不超过200元的为老服务，为80周岁以上老人每月提供两小时免费为老服务，内容涵盖助医、助行、助洁等13大类，惠及13.4万人。

全市建成“有场所、有设备、有经费、有队伍、有制度”的颐养之家1141个，为5万余名留守老人提供日常探视、定期巡访、结对帮扶等关爱服务，帮助老人解决难题6800余个。市、县(区)两级财政拿出资金，对颐养之家运营予以持续性补助。

南昌市还开展了家庭养老床位试点，依据能力评估报告，结合1471名困难老年人的个性化需求、居住环境等，为其量身定制适老化改造方案。此外，依托医养结合机构，为1万余名失能老人提供上门服务。

2020年、2021年，市级财政分别安排养老服务事业发展专项资金5600万元、9000万元用于上述项目，其中市级承担40%、县(区)财政承担60%。

面向全体老人，促进普惠服务可及可续

2019年4月,南昌市民政局、市发改委面向全国引进养老服务企业。在各县(区)民政部门推荐和企业自荐的基础上，选择实力雄厚、项目优质、品牌连锁、医养结合的10家养老服务企业进入推荐清单，并通过市政府、市发改委、市民政局网站向社会公布。民政部门与企业签订合作协议，制订责任清单，建立监督机制，确保将政府提供的土地和物业全部用于养老机构建设与合法运营。

清单内企业向特困老年人提供养老服务的基本费用参照城镇居民可支配收入的0.7倍确定，护理费用参照职工基本养老保险的0.1—0.8倍确定，并接受物价部门监管，解决了以前对基本费用界定笼统的问题。此外，南昌市还鼓励清单内企业通过自营或者联营的方式，以普惠价格面向周边居民开展居家社区养老服务。

2020年1月1日，《南昌市居家养老服务条例》正式施行，进一步明确了养老服务的责任主体和保障措施。市、县两级财政采取4∶6配套的方式，拿出预算用于支持养老机构建设运营、服务补助、人才奖助。此外，全市还建立统一的智慧养老服务信息平台，推动线上线下养老服务无缝对接，惠及全体老人。