日本作家加藤周一曾提出过一个“QOL”指数的概念，“QOL”是“Quality of Life”的缩写，意为“生活品质”。日本的高“QOL”令国民自豪，也名声在外，它体现在社会生活的方方面面，尤其反映在细节上，养老便是如此。

       日本对养老服务有一系列详尽的标准和规范，各家养老机构也因养老行业的相对成熟而有着很高的自我要求，最大限度地给予老人安全、方便、舒适和有尊严的生活环境以安享晚年。他山之石，可以攻玉。

       门上有名字还有猫花照片，拐杖也有属于自己的位置

       央视主持人白岩松探访过一些日本养老院，曾提到一个细节：一位老人的房门上除了名字牌，还贴了一只巨大的“猫”。他以为是老人自己喜欢贴的，一问才知道并非如此。“因为老人岁数很大了，说不定哪天出去吃饭，回来的时候就认不得自己的房间了。养老院工作人员知道他喜欢猫，于是特别贴了只很大的”猫“，希望他能认出自己的房间。”

    类似的细节，日本不少养老院都考虑到了。有的养老院在房门上贴上老人心爱的照片，有的则是挂上老人喜欢的物件，比如花、手工作品，既便于老人辨识，又能唤起回忆。

       一位访问过东京“阳光之家”养老院的志愿者在博客里写道：“阳光之家”进门处有一个放拐杖的盒子，方便老人换拖鞋时放置拐杖。进入房间，每把椅子背后都加装了一个小盒子，让老人可以随手存放拐杖，起身时不会因为找不到拐杖而着急。这其实也是在鼓励老人用拐杖。跌倒是老年人发生意外的一个主要因素，拐杖是最有效的一个预防手段，但许多老人往往碍于面子而不愿使用。

        一日三餐精确到营养成分，感冒的探访者会吃闭门羹

       在日本养老机构担任管理软件工程师郑成汉说，据他十多年的观察，日本养老院对饮食起居有非常科学细致的规定。

       按照日本有关法规要求，养老院必须有自己的厨房，但80%的养老院会把厨房外包给餐饮企业来运营，每天严格参照营养标准来准备饭菜，精确到大米的碳水化合物含量、每样食物的蛋白质含量等。养老院会把冷热菜分开存放，餐车有单独的电梯。

       “我吃过养老院的食物，觉得很好。虽然不保证好吃，但比较丰盛，满足老年人每日健康所需的营养。每顿大约900日元。”郑成汉说，“养老院的一周食谱基本是固定的，有烤三文鱼、日本酱汤、蔬菜等，还会针对有特殊需要的老人准备流食（比如粥），总体来说菜式不如中国多。”

       养老院的生活非常有规律，通常是：早晨起床-口腔卫生（包括刷牙和牙齿护理，日本人非常重视这个环节）-早餐-活动（1小时左右，比如叠纸，有时会有小朋友来拜访）-老年体操-午餐-午睡-洗澡-间食（类似下午茶）-自由活动-晚餐-就寝。在针对失能、卧床不起等老人的特别养护老年机构，晚上还有专门的护理人员给老人进行换尿布等工作。

       日本的公立养老院门禁严格，不允许老年人私自外出，对来访者有严格的要求，谢绝感冒生病者探访。获准进入的探访者进门前要进行双手消毒，有时还会被要求佩戴口罩。

        换尿布前会征得老人同意，拍照不可以拍人脸

       在日本养老院经常能看到这样的细节：介护士（有资质专门护理老人的人）在给老人换尿布前，会先在老人耳边恭敬地讲述自己接下来要做的事，请老人别介意。至于换下的脏尿布，介护士会用报纸包起来，整齐地卷好扔进垃圾桶。吃饭的时候，介护士总会默默关注着老人的坐姿和吃饭情况，能自理的老人绝不帮忙，有困难的才悄悄相助，因为日本老人大多不服老。

       山崎则子信奉“尊严来自每一个细节”。她是一家养老院的社长，从事养老行业近二十年，对细节的追求不仅给了老人无微不至的关怀，也让员工对她钦佩而又忠诚。老人卧床久了，容易生褥疮，山崎要求床单铺得完全平整，不留一丝褶皱，床单的四角要用三角形折叠法，并塞到床垫下。老人坐在床边时，任何工作人员都会半蹲下，整个人略低于老人，眼神略微向上与老人进行交流。

       一位在日本的中国留学生回忆，参观养老机构时，工作人员特别提醒，可以拍摄环境，但不可以拍老人的脸，因为一些老人患有老阿尔兹海默症，拍摄很可能会令他们不安。

        全程必须轮椅无障碍设计，既人性化又重私密性

        受一系列保障老年人生活和福利的标准和法律法规要求，日本的养老机构具有以下共同的细节之美：

       无障碍

       地面：在日本，为了方便穿脱鞋，玄关会有高低差，而在养老机构里，突兀的高低差必须避免。坡道和台阶等有高低差的地方，会贴上醒目的亮橘色荧光反射条提示。地面选用防滑平整的建筑材料，同时避免眩光和高光的出现。

       门：简化门把手及门锁设计，方便老年人使用。房间和卫生间之间不设墙，门多为带防夹装置的移门，有的则以布帘分隔，方便轮椅进出。

       卫生间：空间必须能容纳轮椅进出，四周设置拉手，紧急呼救方式有两种，除了墙上的按钮，还有一根拉绳，充分考虑老人在卫生间不慎摔倒时也能及时呼救。洗手台、坐便器、浴缸设计在一直线上，洗手台的高度设计为轮椅能够进入，坐便器带自动翻盖和自动冲洗功能，浴缸上装有可移动式升降椅。

       私密性

        房间：很注意公共空间与私人空间的分隔，尊重老人生活的私密性，避免老人产生被管理、被监视等负面情绪。一些养老院的房间并不会朝走廊敞开，而是走入式的，有一个凹进去的“玄关”，侧面才是房间门。房间布置以简洁温馨为原则，色彩以暖色调为主。如果是多人间，会用柜子和帘子巧妙地将两张床隔开，让每位老人都有足够的活动空间，但现在单人间越来越多，这是将来的趋势。

       人性化

        走廊：走廊的宽度至少为1.8米，有条件的养老院会达到2.5米以上。走廊两侧都设扶手，扶手粗细、材质都要考虑老人的舒适感。由于老人往往不是走在走廊中间，而是沿着墙边缓慢移动，因此走廊两侧门的开启方向会特别注意，一般不会开向走廊，或者选用移门。

       电梯：使用加宽加大的电梯，延长电梯门的开关时间，让使用轮椅的老人也可以轻松进出。川崎市立老人院“照阳会”非常细心，把电梯设置为长时间按两次按钮才会启动，避免老人误操作。

       户外：设置多种多样的室内外过渡空间，比如室外廊柱、开放型过道，让不便进行户外活动的老人也可以充分体验到户外的大自然氛围。开辟花园、菜地等给老人们提供种植机会。布置小型儿童游乐场，供来探视的孙子孙女们玩耍从而长时间停留也不觉得枯燥，也可以让老人更多享受他们快乐游戏的姿态。

       社区化

       选址：日本的养老院规模小、数量多、地段好，许多养老院就在城市中心，交通购物就医都很便利，并讲求与周边社区融合，尤其是照顾老社区和老人相对集中的区域。按照日本“30分钟养老护理社区”计划的要求，将来在距每个社区30分钟车程半径范围内都要配备小型护理服务设施。

       穿袜穿鞋手机相机老人都有需求，日本老龄化产品丰富又实用

       在日本，老龄产业已涉及方方面面，许多领域都有专门为老人设计的产品，比如功能简单的家电、相机、手机，比如帮助穿袜子、穿针、扣纽扣等的生活辅助工具，又比如建筑的洗手间、厨房、台阶、门槛等细微之处都为老年人着想。

       各厂家想方设法研发产品为老人解闷。模样可爱机器海豹“PARO”如今已成为不少独居老人的“标配”，它全身上下装着一百多个感应器，对光线和声音都会做出反应，能帮老人排遣寂寞，有助增强语言能力。NEC公司则研发出一款能够联网看护老年人、监控非法闯入者的小型机器人“PaPeRo petit”。虽然护理老人的机器人目前价格昂贵难以推广，但大力支持护理机器人的开发和推广已提上日本政府的议事日程。