全国政协委员、中华护理学会第26届理事长李秀华

　　指出了我国护理人员总量不足的问题。她拿出了一组数据：截至2017年，我国每千人口护士数为2.74人，与经合组织30多个成员国每千人口9名护士的水平相比还有很大差距，尤其在农村地区，每千人口护士数仅为1.6人。

　　李秀华说，由于护理人员缺乏，导致我国医养结合的养老政策落实困难。她建议，国家在医护人才培养方面要进行顶层设计，一方面提高护理人员待遇，另一方面为护理人员职业晋升提供通畅渠道。

全国政协委员、河南省人民医院老年医学科主任黄改荣

　　社区养老，首先提高基层医疗服务

　　作为老年科医生，我去过社区、养老机构调研，深感“养老”关系千家万户。今年，我最关注提升基层医疗卫生服务机构的服务能力。

　　一是建立和完善有效的管理运行机制。目前，基层医疗卫生服务机构分布在社区和乡村，政府集中管理难度较大，不如把基层卫生服务机构与所在区域的综合医院有机“捆绑”，形成医疗服务和医养结合的服务联盟，解决常见病及多发病、慢病的管理和防控等。

　　二是进一步加大对基层医疗机构的投入。大部分的基层医疗卫生机构场所狭小、设施简陋，很难满足所管辖居民的基本要求。扩大和完善基层人才队伍建设，在卫生主管部门领导下，鼓励二级以下医院的医务人员，积极充实到基层医疗卫生服务机构；将个体诊所的医生及康复师经过规范培训充实到基层医疗卫生机构中，将社会上适龄的待岗人员，进行专业技能培训，充实到老人照护队伍中。

　　三是医保支付进一步覆盖基层医疗卫生机构。将居民的常见病门诊诊疗费用、慢性病管理过程中的相关诊疗费用及康复医疗相关费用，纳入到医保支付范畴，可以有效缓解大医院住院压力，降低居民不必要的医疗费用支出。

全国人大代表、湖南临武舜华鸭业发展有限责任公司董事长兼总经理胡建文

　　通过大量走访和调研后，他就推进企业养老保险可持续发展问题提出自己的建议：一是降低养老保险缴费费率；二是改革补贴方式，由补贴发放养老金缺口改为补贴缴费人员，激发缴费积极性；三是修改完善《中华人民共和国社会保险法》和相关法规制度，完善相关配套政策。通过这些改革举措，推进企业养老保险可持续发展，同时解决财政补助社保费用负担过重等问题。

武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福代表

　　“近几年，国家相继出台多项政策，鼓励医养结合的新型养老模式。这些政策取得了一定成效，但医养结合的障碍还很多，健康老龄化之路还很长。”武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福代表表示。

　　毛宗福代表建议，将健康管理理念融入养老事业中。一方面，在居家、社区和互助式养老中，广泛推广家庭医生签约服务，让医生成为老年人的健康“守门人”，为老年群体提供持续的日常保健、健康促进、养老护理等服务；另一方面，推进基层医改，变医疗为主为医防融合，提高医生提供健康管理服务的积极性。

全国人大代表程萍

　　进一步推进老年教育发展，实现“积极养老”，让老有所学、老有所为、老有所乐，既是增强老年人获得感、幸福感的重要手段，也是家庭幸福、社会和谐的需要。

　　然而，无论是数量还是质量，老年教育的发展都与我国人口老龄化发展趋势不相适应。

　　程萍指出，由于各自隶属关系不同，使得各地老年大学自上而下没有统一的领导体制和管理体制，影响了区域间、上下间的合作与交流，在一定程度上制约了老年教育规范化发展。程萍建议，在国家层面开展老年教育立法的准备工作。通过立法明确老年大学和其他老年教育机构的法律地位、规划、编制、预算，以及办学宗旨、功能定位、领导职责、管理体制、投入保障、发展规划、评价问责等方面内容。

　　同时，扩大老年教育资源供给，整合利用现有的社区教育机构、群众艺术馆、文化活动中心、社区科普学校等资源开展老年教育活动。利用院校自身资源举办老年教育(学校)，推动各级各类学校向区域内老年人开放场地、图书馆、设施设备等资源;推动普通高校和职业院校结合学校特色向老年人提供对口课程。引导扶持社会力量发展养教结合产业，鼓励和支持城镇住宅小区配套建设老年养教结合基础设施;加强老年大学与社会教育机构的合作，组建老年教育联盟(集团)。

　　此外，程萍还提出，创新老年教育领导管理体制模式。建议改革现行管理体制模式，由各级政府教育行政部门主管老年教育，以提高行政效率，整合各种资源，更好地解决师资队伍、专业、教材等方面问题，加快老年教育科学化、规范化、现代化。建立老年教育协会，从行业规范、职业准入和专业学术等方面协助政府指导老年教育发展。

　　同时，也要采取多种方式努力增加对老年教育的投入，切实拓宽老年教育经费投入渠道，形成政府、市场、社会组织和学习者等多主体分担和筹措老年教育经费的机制。鼓励自然人、法人或者其他组织捐助老年教育事业、举办老年教育机构和设立老年教育发展基金，企业和个人对老年教育的公益性捐赠支出按照税收法律法规规定享受所得税税前扣除政策。

全国人大代表、河北省沧州市人大常委会副主任、农工党河北省委会副主委李丽华

　　建议：

　　（一）充分挖掘劳动力潜力

　　高度重视人口老龄化与社会劳动力的结构变化，改革劳动就业制度，统筹处理社会就业与养老之间的矛盾；不断完善退休制度，加强老龄人力资源的开发与利用；结合年龄平等原则，对收入分配制度加以改革，逐步提升老龄人口在社会财富、机会及权利等方面的分配；积极开展适合老年人的职业教育培训，提升老年人职业技能，以充分开发老年人力资源。

　　（二）完善养老和医疗保障体系

　　要不断完善我国的养老保障体系，满足老年人不同的养老服务需求。在当前国情下，应提倡以家庭养老为主的社会养老，以家庭和社区护工相结合的养老护理体系。建立健全老年人口的医疗保障制度，以满足老年人口不断增加的医疗需求。

　　（三）积极发展老龄产业

　　老龄产业是一种富有商机和综合性的产业，具有产业链长、关联度高、涉及领域广等特点。因此，要充分理解和挖掘老年人口的消费需求，引进专业技术人才，加快养老服务机构服务队伍的专业化建设步伐，开办托老所、日间照料中心、老年康复中心、医疗看护中心、老年活动中心、老年心理咨询服务处等养老服务网点，发展满足老年人需求的商品生产、销售和服务等特色产业，为老年人提供多样化的服务。银发产业的不断发展，将为我国的经济发展以及劳动力就业提供新的动力。

　　（四）有序推广老年人住房反向抵押养老保险

　　借鉴国外及国内先进地区“以房养老”的经验做法，完善政策措施，借助保险公司进行推广。针对孤寡失独老人、低收入家庭、高龄老年群体投保。由老年人和保险公司签订合同，确定基本养老保险金额，以抵押房产的评估值为基础，同时也考虑房屋折旧、预期增值、预期的老年人平均生存年限等，金额一经确定，可以不变。同时可以引入长期护理保险与“以房养老”保险产品有效融合，为老年人提供更全面多层次的养老服务。

　　（五）利用好国家放开二胎政策红利，改善人口结构

　　进一步降低高昂的养育成本，提高服务水平，积极鼓励符合条件的年轻夫妇多生育，改善人口结构。为此，政府需要在税收、教育等方面切实减轻育龄夫妇养育孩子的负担。

　　（六）加大投入，搭建平台，加强对老年人的精神关怀

　　社会在满足老年人物质生活的同时，更应该关心关怀老年人的精神生活，注重老年人身心健康。一是各地相关部门应加大资金投入，为老年人提供较好的精神娱乐场所，丰富老年人的精神文化生活，让其在与不同人群的交流中体会乐趣，从而排解空虚寂寞的情绪。二是充分发挥老年大学作用，为老年人发展自己的兴趣爱好提供平台，使老年人在活动和学习中结识同龄人，并体会其中的快乐。三是定期组织老年群体开展形式多样的娱乐活动，通过琴棋书画、戏剧、歌舞团等活动让老年人修身养性，充实精神生活。四是医护人员为老年人提供情感支持，开展心理咨询，帮助老年人树立积极、乐观的心态，解除他们精神和内心压力，通过多种方式丰富老年人的精神文化生活，更好地增强他们的社会归属感。

　　（七）积极推进社区遗嘱服务

　　为保障老年人能够对身后事做好安排，做到“我的财产我做主”，将财富传递给自己爱的人或集体，防止家人因继承自己财产发生争议。积极推进由律师、医生、心理咨询师及行政人员组建遗嘱服务团体进城镇、进乡村、进社区，为社区老年人进行法律咨询、行为能力的鉴定、遗嘱定制、遗嘱的保管，协助进行遗嘱的执行，做到定纷止争，构建和谐的法治环境。

　　（八）建构公益家庭律师服务体系，用法律维护保障老年人的合法权益

　　囿于法制观念、经济能力的限制，老年“弱势”群体，确实处于法律需求链的前端。为此，应优先让低收入群体、残疾人、孤寡老人等重点人群享受公益家庭法律顾问服务。以老人群体为例，他们在投资、家庭财产处置、遭受家暴、遗弃、虐待权益纠纷等方面，对法律资源的需要更加迫切。若能够进一步将家庭律师优先纳入养老服务之中，无疑是一种人性化和针对性的养老服务补位。

　　（九）积极协助老年人组建各类互助团体

　　在区县乡镇街道村社单位，积极协助老年人组建各种互娱互乐互助的团体组织，积极鼓励老年人发挥余热，利用所学专长服务社会、奉献社会，让老年人真正活得快乐，有意义和有尊严，真正体现尊老爱老助老。