3月30日，2019中挪社会政策论坛在海口举行，主题为“老龄化社会的中国”。中国（海南）改革发展研究院院长迟福林认为，中国面临着人类历史上前所未有的增长与养老的结构性矛盾，需要通过结构性改革来破解。

“近14亿人的大国要在经济增长中解决养老问题，在扩大养老服务中释放增长潜力，既需要实行具有超前的、能够延缓和减轻老龄化冲击的产业、就业、人口等政策调整；更需要适应人口结构变化推进相关制度的重大变革”，迟福林表示，这些调整包括改革现行退休制度，推行灵活退休政策；调整生育政策；尽快让农民工成为历史等等。

以下为迟福林演讲实录：

作为一个拥有近14亿人口的大国，中国人口结构的历史性变化，带来一系列深层次的结构性矛盾和挑战。如何在老龄化社会中有效释放经济转型升级蕴藏的增长潜力？如何通过结构性改革有效应对老龄化给经济增长带来的挑战？如何在经济增长中妥善解决好数亿人的养老保障问题?这已成为进入老龄化社会的中国迫切需要解决的重大问题。

中国目前仍处于转型发展的关键时期，经济增长十分重要，养老保障问题也日益突出，“既要增长又要养老”，成为中国的现实选择。在这个特定背景下，增长与养老的结构性矛盾，开始成为中国转型发展的基本性问题。

1.中国面临着人类历史上前所未有的增长与养老的结构性矛盾。

一方面，中国经济转型升级正处于关键阶段。初步估算，中国的产业结构、城乡结构、消费结构仍有巨大的转型升级空间，服务业占比、城市化率和服务型消费占比，在未来5-10年仍然有10%-20%的提升空间。这将带来巨大的新增市场，使经济有望在未来10年左右实现5%-6%的增长。

另一方面，未来10年左右中国仍将处于人口老龄化快速发展的阶段。2018年，中国60岁及以上人口已达2.5亿人，其中65岁及以上人口达到1.67亿人，占总人口的11.9%。中国老龄化的规模史无前例，老龄化阶段与发展阶段错位程度在人类历史上也是前所未有。中国“未富先老”，迫切需要走出一条经济增长与养老保障的平衡之路。

2.人口结构的历史性变化成为中长期增长的重大挑战。

2013-2018年，中国劳动力人口数量累计减少2560万人。联合国预测，到2050年中国劳动年龄人口将累计减少2亿人。同时，中国劳动力老化趋势明显。

3.人口结构变化带来服务型消费的全面快速增长。

人口老龄化进程的加快，带来服务型消费全面快速增长，“银发经济”蕴藏着巨大的产业发展空间，成为中国经济增长的重要动力。

4.人口结构变化使中国宏观经济政策面临两难选择。

在经济下行压力加大与老龄化进程加速交织并行的背景下，宏观经济政策的选择空间与灵活性受到双向挤压。

近14亿人的大国要在经济增长中解决养老问题，在扩大养老服务中释放增长潜力，既需要实行具有超前的、能够延缓和减轻老龄化冲击的产业、就业、人口等政策调整；更需要适应人口结构变化推进相关制度的重大变革。

1.适应人口结构变化趋势，加快人口政策调整与劳动力市场的结构性改革。

（1）改革现行退休制度，推行灵活退休政策。

（2）尽快调整生育政策。

（3）尽快让农民工成为历史。

2.适应需求结构变化趋势，加快以服务业市场开放为重点的政策调整。

（1）按照“公开市场、公平竞争、公正监管”的原则，进一步打破养老服务相关的市场壁垒。

（2）在养老和医疗领域尽快引入国际先进标准。

（3）深化公办养老机构改革。

3.以发展长期护理保险为重点切实解决养老服务资金短缺问题。

从国际经验看，长期护理保险是适应老龄化社会护理需求不断增长趋势的一个制度安排，也是解决养老资金短缺的重要方式。同时，推进养老金结构调整，在强化作为第一支柱的基本养老金制度的同时，尽快建立和完善作为第二支柱的企业补充养老制度和作为第三支柱的个人储蓄养老金制度，以此降低第一支柱与公共财政的压力。

4、在协调区域、统筹城乡中拓展宏观政策空间。

随着劳动力全国范围内流动，大量年轻劳动力由农村流向城市，由欠发达地区流向发达地区，造成人口老龄化的“城乡倒置”与欠发达地区老龄化程度高、发达地区老龄化程度低的“区域倒挂”。

在快速的老龄化进程中，14亿人的大国既要增长又要养老的双重战略任务，离不开多方的共同参与。这就需要在政府“建制度、保基础、严监管”的同时，调动多方积极性，有效发挥社会与企业作用，形成三方合力。

1.充分调动社区积极性，发挥社区在应对老龄化挑战和释放消费需求的支柱作用。社区不仅是居家养老的主要依托，也是养老服务消费的主要场所，更是传统熟人社会和谐发展的重要载体。大力发展社区养老服务业，对中国应对老龄化更具特殊意义。

2.充分调动企业积极性，发挥企业在应对老龄化挑战中的重要作用。应对老龄化的挑战，在政府保基础的同时，要充分发挥企业的重要作用。比如，在养老机构上，中国当前民营养老机构占比仅为46%，需要吸引更多的社会资本和外资投资养老机构，使之成为养老服务供给的重要力量。同时，将政府购买公共服务作为调动企业积极性的重大举措，通过购买服务、发放养老券、税收抵免等多种方式优化民营养老机构发展的政策环境。

3.突出中国养生养老文化传承，形成养生养老传统与养生养老服务技术创新的强大合力。在老龄化加快趋势的同时，中国也面临着新科技革命的机遇。比如，中医擅长于“治未病”、“促保健”。建议把某些传统养生养老服务纳入政府采购目录以及医保目录。采取措施，大力支持中医药事业传承创新发展，充分发挥传统医学在应对老龄化中的特殊作用。