照顾老人是一个难题，跟照顾孩子一样，需要花费大量的心力和体力。而且，每个家庭老年人的情况都不尽相同，有些老年人固执已见，有些老年人爱唠叨，有些老年人智力已经退化，有些老年人长期卧床。家人应该如何照顾老年人，才能陪伴他们有尊严、温暖地走完人生最后一程呢？

一、不勉强，包括介护者和被介护者这双方。

对于老人在身体及精神等能力方面，不能强求。应尽力接受被照顾老人心智能力低下，身体与精神能力下降的事实。正视老人身体动作上的困难，如：如厕、洗浴难，甚至床上翻身都有困难；正视老年认知能力的下降，接受老人判断、理解能力下降，与新事物脱节的现象。

二、不辩争，家庭不是说理的地方。

两代人有着不同的经历和经验，有着不同的思维方式和价值观，有着不同的生活习惯和习性。有时就是在细节上，如穿衣，饮食，开窗，购物习惯等一些小事上，往往也是各持己见，互不相让。

中国式传统观念中，“尊孝敬从”等观念，如果夹杂在事物判断上，问题就不是问题本身了。事物本身不一定有多重要，夹杂着情绪化的抵触才是症结。

观念及认识有分歧，不能统一时，包容和不辩争，放置一下是很重要的。

照护老年人，还可能会发生以下类似情况。刚刚吃完饭，老人会问，“什么时候吃饭呀？”，“我还没有吃呀！”，“我的钱包不见了，被偷了”，“我要回家！”，等等。这时的对应往往不应是指责，解释和辩解，更不是以理据争。这时，可以拿出一点小点心，让老人吃一点；平时准备一个类似的钱包，告诉他找到了；领到外面走一走，告诉他谁谁回来接他，今天晚了就住在这吧等等。

人衰老的一个特征是：对时间、场所、人物、情景、新旧记忆产生混同，甚至是夹杂无关的幻觉和妄想在里边。多数情况是正常反应的，守护即可。只有在打人毁物、狂躁不眠等重症时才考虑药物治疗。

有时，老人照护是一个漫长的过程。建议加强与发生类似情况的家庭进行交流，加强家庭成员之间的交流，同一老人的不同照护者之间也要多交流，共同参与是家庭介护健康持续的关键。

三、不替代，主要是指不要介护过度。

生活的主体是老人，生活方式，生活内容等应尽可能遵从本人基本愿望。 介护是不是代替，不是越俎代庖。包括以下内容要特别注意：

1.无微不至的关怀，尤其是大包大揽，是错误的。能下地的行走的，却在床边侍候；因为怕老人摔到，于是提前坐上轮椅等。取代了老人的身体活动，等于剥夺了老人使用和维持肢体能力的机会，只能加重衰老。这不是孝。我们应提倡理性和科学介护。

2.介护不能喧宾夺主。不能剥夺老人的生活方式和习惯。饮食、起居、日常活动等尽可能尊重老人的意愿，将生活主动权归还老人，不应该让老人按照子女意愿和生活节奏生活。家长式、权威式的长女；动嘴不动手、要求多贡献少、性格暴躁的小女儿等，在医院和家庭里都很常见。

3.介护要根据老人的身体能力，按介护阶段因时制宜。从环境生活（如购物、陪护外出等）的辅助，到居家生活的帮助（卫生清扫、洗涮以及四季衣物的更换与整理等），到身体介护（如洗澡、如厕、饮食介护等）。应尽最大程度发挥本人的意愿和能力，尽最大可能的维持和延长其本人的身体能力。所有事情，尽可能最大程度的发挥本人的能力，以本人活动为主体。

四、不气馁，是指坚持不懈。

养老介护不同于养儿育女。时间长，老人身体状况每况愈下，再加上家族间过去的感情和记忆的参杂，往往使介护看不到尽头和希望。

介护负担逐渐加重，经济和体力渐渐吃力，难以支撑。气馁、妥协、逃避、怨言等出现其实很正常。尤其是在两代人关系曾经不佳的家庭中很普遍，剪不断理还乱。

漫长无期的介护，特别是有认知症老人的家庭，会使整个家庭疲惫不堪，甚至有崩溃之感。除了心理上的坚持外，重要的是科学理解和采取科学的介护方法。

介护要有家庭分担，家庭成员的介护可以有主次和协同，不能都推给一个人。

每个人都会老去，子女是看着父母的背影长大的。介护者最终也会成为被介护者，想象自己介护的人就是明天的自己，这样会容易理解一些。粗暴对待和虐待老人，将来是一定会感到悔恨和遗憾的。道德伦理上的说教，帮助意义不大。

五、不情绪化，对家人的介护可以说是亦难亦易。

“易”是因为相互熟知，知道其所想所爱，照顾起来容易。“难”又是因为距离太近，感情有过去的纠葛，甚至是爱恨交织。每个家庭都有一本帐，都是一部家族史，对介护者采取的态度都是过去的延长。

障碍和衰老引起老人的生活能力低下，导致老人对事物处理判断能力低下。加上两代人之间过去的复杂情感叠加在一起，使介护就不是纯介护的事了。

要知道，家庭内的介护，既没有金钱上的报酬，也很少有情感上的成就感，心灵上也往往得不到回报，还经常是看不到终结。

认知能力或行为上有问题的老人，经常每天重复问同一问题；有的老人行为上有秽癖（如不修边幅，不洗澡，抓吃食物甚至是抓涂粪便等）；有的老人反复徘徊，经常外出走失；还有些老人患有老年性精神障碍，不分亲疏，谩骂他人，打人毁物等。

面对这些时，家人的心情会很复杂。往往不愿意让他人知道，既找不到合适的人帮忙，又无处诉说。体力、精力、心理、经济压力很大，往往感到精疲力竭。

因此，在介护过程中经常出现有情绪烦躁，发怒，甚至发生暴力和老人虐待。

此时就需要有理智，要有克制。需要对各种“异常”要作为一个病状来理解，要有全家的参与，要有医疗和专业介护的介入，要有同类家庭间的交流和沟通。作为一个病症来理解，就容易控制情绪；这时是考验理智和智慧的时候。

赛序波最后提醒，介护老人要不情绪化、不冲动、不抱怨、不暴言暴行，你介护和帮助的人很可能就是明天的自己。你介护的老人就是一面镜子，你哭他也哭，你笑他也笑。以上的“几个不”，是所有参与介护人员的大原则。

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