港区全国人大代表陈勇

　　我建议加大政府投入，并通过引入覆盖大湾区养老、医疗市场的养老企业资源，弥补香港特区及内地养老市场不足，形成区域全覆盖的现代化养老体系。提高待遇，打造职业尊严感和归属感，重塑护工社会形象。大力引导社会力量，形成全社会尊老养老的共识。引导公益性社会组织为养老机构提供护理志愿服务，建立起护理志愿服务制度化体系。健全体制，鼓励建立养老协会等社会组织，规范服务质量。

　　城市是区域发展的重心，养老是民生发展的重要议题。面对人口老龄化所带来的挑战，医疗、养老、康复、智能科技等要素缺一不可。粤港澳大湾区的市场最具有活力，尤其加上香港特区先进的医疗体系的配合，相信会在大湾区发展出健康先进的养老体系。

全国政协常委、民建中央副主席、上海市政协副主席、民建上海市委主委周汉民

　　作为我国区域一体化起步最早、基础最好、程度最高的地区，长三角理应并且也完全有条件在公共服务一体化方面率先探索、率先发展。

　　周汉民认为，长三角在医卫养老领域存在优质资源浪费现象，专业服务流动不足。目前，长三角一体化建设更多关注于财源确保、缴付畅通，易造成医卫、养老需求过多向域内中心城市集中，不利于显现“在家门口享受优质医疗服务”的政策效应。在教育领域，存在条块分割式管理现象，纵向横向联动不足。其主要原因是招生方面的诸多地域划片等政策限制和长期以来形成的浓厚的内向型、层级制管理的模式影响。而文体旅游产业方面，存在全国化、全球化进程快于域内一体化现象，域内相关平台一体化不足。

　　周汉民认为，四地需要有效推进融合，切实提高长三角公共服务领域一体化质量。比如，在医疗领域，应当“以专科医疗联合体为抓手，加强医卫、养老专业人才的域内柔性流动，促进优质医卫养老资源区域内均衡布局”。他建议，组织大城市医疗系统的国家临床重点专科与中小城市相关科室挂钩联合，形成专科联盟，尤其是在交通相对不发达地区，使人民群众能够家门口看上病、看好病。“通过人才下沉、远程会诊、专科培训、高级研修班等形式，把先进的技术和理念开诚布公地授予医联体单位，提升成员单位的医疗技术水平和医疗管理能力。”他说，在条件成熟时，长三角区域医联体单位可进行多中心临床试验，并探索推动医护人员执业注册一体化，即在长三角城市群实行执业注册互认。

全国人大代表、民革吉林省委会专职主委郭乃硕

　　完善失独老人救助机制，鼓励各地差异性补贴

　　“有些失独老人要进养老院，却因为‘没有监护人签字，出了问题，没有人负责’被拒之门外。”郭乃硕通过他的观察，说出了自己的忧虑。

　　“目前我国至少有100万个失独家庭，且每年以7.5万个的数量持续增加。失独家庭普遍存在经济状况不好、心理健康状况较差、患病率较高和照顾资源缺乏等特点。70%-80%的失独父母存在精神创伤或心理障碍，近半数患有抑郁症，慢性病患者超过六成。居家养老对失独老人来说显然是一种奢望，而入住养老机构则大部分失独老人无力承担高昂的费用。”

　　根据现行规定，在进行手术等医疗行为时需经亲属签字，对于单身或丧偶的失独老人来说面临着“无人签字不得救治”的窘境。而无钱医治、术后无人照料的情况也比比皆是。

　　“这些问题说明帮扶失独家庭是一项系统工程，涉及经济扶助、医疗救助、生活照料和精神慰藉等多个领域。因此亟须加强各方合力，我建议完善失独老人的救助机制，特别是加大经济方面的救助力度。”

　　郭乃硕的建议包括以下几个方面：

　　一是指定医院帮扶60岁以上失独老人。对必须手术的失独患者根据病情需要免予签字，并安排护工护理。医疗费用可从医保中扣取，护工费用可从“失独基金”中扣除。

　　二是提高国家计划生育家庭特别扶助标准。在不断上涨的物价面前，60岁以上的失独者每人每月300元的扶助金显得微不足道，对其生活的帮助无异于杯水车薪，个别地区还存在拖延发放现象。据此，建议根据国家财政收入状况和上一年度的消费物价指数，制定动态化的辅助标准，并确保及时、足额发放到位。

　　三是鼓励各地提供差异性补贴。不同地区的财政收入和消费水平往往存在较大的差异。因此，应鼓励各地根据实际情况，采取分级负担的方法制订差异性的补贴方案。

　　四是动员社会各界的力量。充分调动并合理引导社会上具有奉献意愿和奉献能力的群体，采取承包的形式，一对一进行长期帮扶。在城市，可以鼓励一个社会团体、一个企事业单位、共青团的一支志愿者队伍、党派的一个支部、大学的一个班级等，根据地域和可调配的资源，有针对性地对一个失独家庭提供长期的义务帮扶，当失独者遭遇侵权或民事纠纷，提请诉讼时，法律援助中心能提供无偿法律服务，协助他们维护自己的合法权益。

　　五是创新救助方式。在条件许可的情况下，建立“失独老人养护基地”，公办养老机构要为失独老人及家庭优先提供床位，安排专业人员对失独老人进行心理疏导和精神抚慰，鼓励民办养老机构为失独老人提供服务，民政部门可以给予相关的补助或政策扶持。

　　六是尝试出台“办理失独老人收养手续条例”。在法律的范畴内给予失独老人以最大的帮助。建立失独家庭的交流和互助平台，让老人们可以敞开心扉，互相交流，共渡难关。依托社区，把对60岁以上失独老人的日常照顾工作，作为评价社区总体工作的重要指标之一。

全国人大代表、厦门市丽行公益慈善会发起人刘丽

　　今年带来的建议，正是关于多管齐下解决社区养老机构可持续发展的问题。

　　“如今社区养老机构参差不齐，可持续发展能力弱，老年人获得感不明显。”在实际工作中，她早已意识到这样的问题。当前我国60岁以上人口已达2.5亿人，根据抽样调查，60岁以上老人住养老院比重仅为3%，绝大部分老人都在家养老，大力发展社区养老机构，对老有所养、老有所护，尤为重要。

　　“现在就存在服务人员短缺，专业化水平不够，服务能力跟不上需求的情况。”刘丽介绍，“有些地区政府的补贴资金发放简单、粗放，精准性不够，这让真正参与进来的社区养老机构很难获得政府补贴。”

　　同时，开办社区养老机构需要土地、房屋、水、电、气等配套设施，这都缺少政策支持。“开办社区养老机构，实际上是专业的工作，然而当前社区养老服务，基本以行政推动为主，专业化指导得不到充分体现，管理的标准化、服务的人性化往往被忽略。”

　　因此，刘丽建议，多管齐下，在人、财、物等方面加强顶层设计，加快解决社区养老机构可持续发展的问题。

　　在人力方面，刘丽认为迫切需要解决的是社区养老机构用工不足的问题。“有很多年龄大的女工因为看中工资高而倾向于做育婴师”，因此，她建议，对大量高龄的女工进行岗位培训，让她们成为护理师，到社区养老机构工作，这样一来，也可以延长她们的工作年限;通过校企合作，让大学生进社区，既解决大学生实习难的问题，也帮助大学生真正了解社会;用好社区闲散资源，利用适当待遇，吸引社区内身体健康、有一定体力劳动能力的退休同志到社区养老机构服务。

　　“目前国家对养老院有成熟的床位补贴政策和初始建设补贴投资，一些地方对智慧养老等有一定的资金扶持，但对我们社区养老机构，支持还不够。”

　　在资金方面，刘丽建议综合考虑社区老人数量、服务内容，对社区养老机构针对性地出台补贴政策;允许社区养老机构适当开展市场化经营，如陪护、中医按摩、推拿等，补充自有资金;政府引导社会公益资金进入社区养老产业。

　　当然，想要真正解决问题，离不开政策引导。在政策方面，刘丽希望民政部门能尽早制定社区养老机构建设、运营的规范和标准;城建规划部门做好统筹规划，在新的小区留出社区养老机构场地及配套设施，分批次在老旧小区，征用公共产权房屋为社区养老机构专用场地;加强市政配套设施支持力度，协调消防、水、电、气等部门，作为公共服务项目，免费或优惠为社区养老机构提供支持;协调税务部门，对社区养老服务机构给予税费减免。

全国人大代表，河北易水砚有限公司工艺设计师张淑芬

　　此次带来的建议，关注点放在了一个特殊的群体上，“农村孤寡老人是一个特殊的困难群体，他们不仅默默地承受生活上的窘迫和病痛的折磨，还要承受精神上的孤独和主张自我权利的压抑。”张淑芬表示，虽然目前各县基本都有集中的供养中心和养老院，但这些人却普遍有“故土难离”的观念，出现县城集中供养无人去，农村孤寡老人生活惨的状况，他们养老问题日渐成为一个社会问题。

　　如何破解这一农村社会保障体系中的重要阵地，提高集中供养和孤寡老人的生活质量？张淑芬建议，首先，应在政府统一规划指导下，以“村”养老，在村设立养老点，集中养老财政和社会资金，引进市场机制，政府通过招标方式，发动社会力量参与，政府购买服务，让这些人能够得到很好的照顾，提高这些人在村里“养老点”的集中供养率。

　　第二，结合乡村经济振兴计划，在政府层面成立乡村投资管理基金公司，对农村闲置的宅基地以及孤寡老人的宅基地和承包地，首开先河，试水资本运作，通过政府层面把他们的宅基地和承包地投入到市场，用资本运作的收益，反哺给孤寡老人，让他们去选择更好的养老方式。

政协委员、山东联兴建设集团有限责任公司总经理、开发公司总经理车炳涛

　　表示，历来十分关注社区居家养老的他，此次带来了相关提案，并呼吁调动社会力量做好“中国式养老服务”。

　　车炳涛建议，政府部门是否可以考虑在满足小区物业、业委会及其他必备设备设施使用要求的前提下，出台相关政策法规，将建设养老配套设施明确写入新建小区开发规划要求，并鼓励开发建设企业投资建设适于各小区实际情况和规模的日间照料、中小型机构养老项目，从而推动我市养老服务向前推进。

　　同时，他建议政府部门转变思路，变奖励补贴为产业政策扶持。“比如是否可以建立专项建设扶持基金，用于全市社区中小型养老机构建设或运营的定期无息贷款或低息贷款，专款专用。既减轻了市区财政压力，又为企业养老项目建设融资提供了便利。”他介绍，政府是否可以考虑对于养老机构的水、电、天然气、供暖、网络使用价格予以优惠，降低养老机构的实际运营成本，助推养老机构的快速向前发展，满足全市老年人群的实际需要。“如今，智慧化社区建设多是各自为政，单一规模小、覆盖人群少、自身平台建设投入大、难以产生规模效益。是否可以通过政府与市内各医疗机构牵线搭桥，以政府投入一部分、企业投资一部分、群众承担一部分的方式，搭建统一的智慧化社区平台。”车炳涛表示，通过分步走的方式，首先在居家养老的家庭装设报警呼救设备，直接对接就近医疗机构。一旦居家养老的老人突发疾病可以通过紧急呼救按钮第一时间向医疗机构、小区物业或家人求救，多方联动及时救治。后期还可根据不同老年群体需要，增设智能脉搏监护、走失定位手环等设备，逐渐丰富智慧化社区平台建设，为居家养老群体提供更多便利。

全国政协委员、江苏省政协副主席、南京师范大学副校长朱晓进

　　表示，随着经济社会的快速发展，越来越多的老年人已不再满足于“吃饱穿暖”的生活。比起基本的物质需求，老年人群体对更高层次精神文化生活的追求，也在逐渐显现。

　　朱晓进建议，要放开思维，实现老年大学向社区、敬老院等地延伸，挂牌开办教学点，实现人员分流。在师资方面，除固定的长年教学人员外，还可考虑与区域外的老年大学结对子，不定期开展交流活动。此外,可招募文化教育机构有一技之长的退休人员做志愿者，就近到办班点授课，解决师资问题。

　　目前，很多老年大学在报名中出现了绘画、电脑、插花等专业一席难求，而有的专业则门庭冷落，白白浪费了很稀缺的老年教育资源。在这方面，朱晓进认为，要科学规划教学项目，并建议在进行专业设置之前，以问卷调查的形式征集老年人的意见，根据其需要确定办班项目。

全国人大代表、温州市鹿城区松台街道桂柑社区党委书记柯建华

　　如何从根源上铲除保健品领域的虚假宣传、欺诈营销现象？柯建华代表在深入调研中发现，保健品市场监管还存在不少的难点，比如相关法律法规还相对滞后，不法分子违法成本较低。“目前针对保健品欺诈案件的定性和处罚大部分还仅局限于行政处罚，与不法商家年销售额数千万元甚至上亿元相比，处罚力度较小，因此不法分子为牟取暴利，不惜铤而走险。”

　　柯建华代表认为，对那些虚假宣传、欺诈销售保健品的行为一定要重拳出击，加强保健品领域的监管，才会形成强大的威慑力。首先要从完善法律法规上着手，在虚假宣传与欺诈销售保健品的案件中，采用欺诈、恐吓方式，将价值低的保健品故意高价销售，金额巨大的，应当加大处罚力度。对于保健品生产经营中，存在标识不符合规定、违规擅自扩大适宜人群范围等行为，也应当尽快从法律法规层面明确相应的处罚规定，让执法部门在监管过程中做到有法可依。

　　此外，柯建华代表还建议，地区之间、部门之间要加强协作配合，织密打击网络，保持高压态势，同时，严格落实生产企业主体责任，发挥行业组织作用，加强社会宣传鼓励社会力量参与治理，多管齐下，让保健品市场违法违规行为无处遁形。

全国政协委员、青岛市副市长栾新

　　建议，政府应出台政策，强制规范新建住宅小区配套建设养老设施，针对日间照料、助餐、助浴和医疗救助等制定明确标准，老旧小区住宅逐步进行改造配建。此外，推广完善长期医疗护理保险和长期照顾护理保险，撬动商业保险巨大潜能，大力减轻老人及其家庭的护理费用负担。

　　栾新还认为，应加大康复人才培养，尽早设立康复类高校，在相关高校设立康复专业。加大培训专业护工，提高相关的待遇和地位，如增加积分入户分值、可以评定相应技术职称、优先购买经济适用房、社保医保缴费优惠等。

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