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近百位两会代表为养老谋发展(汇编)—9—

来源:康养界 中国养老网 编辑:孝行天下编辑部 2019-03-19 16:50浏览:788

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全国政协委员、山东英才学院董事长杨文

  她表示,目前我国大多数养老机构的服务与管理专业人员配备严重不足,且具有老年服务与管理专业专科及以上学历、能够胜任涉老服务与管理岗位工作的高素质专业人才极度匮乏。

  “建议参照国家免费师范生和农村定向医学生免费培养的政策,对于报考老年服务与管理专业的学生在校学习期间免除学费,免缴住宿费,并补助生活费。免费生入学前与学校和生源所在地省级民政部门签订协议,承诺毕业后从事老年服务与管理工作六年以上。”杨文说,免费生毕业后未按协议从事老年服务与管理工作的,要按规定退还已享受的免费教育费用并缴纳违约金。


全国政协委员、济南市政协主席雷杰

  则建议对老年人居家环境进行适老化改造,从而降低居家养老服务奉献。她表示可由专业人员评估居家环境适老化改造需求,编制居家环境适老化改造需求评估工具,选择居民住宅作为适老化改造试点。

  雷杰建议,可选择部分省、市为试点,进行家中居家环境的适老化改造。65岁以上老人,尤其是空巢老人、丧偶老人,可凭户口本向社区提出申请,由社区工作人员评估后提出改造方案,重点是卫生间和厨房,如更换破损电线,在厕所、浴室加设扶手,消除地面高差等。


全国政协委员、全国社会保障基金理事会理事长楼继伟

  谈及去年日本、挪威等国家养老基金投资业绩不佳时表示,养老基金是长期投资,不应关注短期的、年度的波动,而是讲究跨周期的长期收益。

  截至2018年11月末,我国已有17个省(区、市)与社保基金理事会签订委托投资合同,合同总金额8450亿元。不过,根据地方的选择,这些合同均为期限相对较短的5年期承诺保底,风险收益特征与全国社保基金不同,因此单独开展资产配置,不再实行与全国社保基金统一管理的策略。

  “我们给了多种选择,但是各个省基本都选择5年期承诺保底合同。”楼继伟表示,委托人还是比较谨慎。这样一来,投资管理人权益类资产的配置比例也相对较低。他强调,权益类资产风险大、波动大,但长期来看,权益投资的收益高于固定收益。


全国人大代表、江苏省审计厅厅长侯学元

  “今年的政府工作报告用了较长篇幅,对发展养老服务业作出重要部署,并首次把发展养老服务业放在‘持续释放内需潜力’部分,强调要大力发展社区养老服务业,这都反映了中央对老龄化问题的高度重视和精准把握。”这次“两会”上,侯学元带来的建议主要聚焦民生领域,在他看来就是要重视完善养老服务体系,防范化解老龄化风险。“因为近年来,随着老年人口的快速增长,人口老龄化的影响正逐步从民生领域,向经济社会发展全局扩展。”

  对此,侯学元代表建议从五个方面入手完善养老服务体系:一是完善居家养老支持政策。由政府保障困难老年人的基本居家养老服务,对主要承担养老责任的子女实施“照护假”。二是做实社区养老服务。加强社区实体化养老服务平台建设,在街道设立老年人日间照料中心,在社区发展助餐点和嵌入式养老机构。三是深化医养结合发展。大力发展护理型床位,支持基层医疗卫生机构与养老机构建立紧密的医养结合关系,与居家老年人家庭建立签约服务关系。四是促进机构养老有序发展。适应养老机构设立许可取消后的新要求,修改完善相关法律,强化养老机构监管,加强行业诚信体系建设。五是加强养老服务人才队伍建设。完善养老服务人员薪酬、职称评定等激励机制,制定养老护理员特殊岗位津贴政策。


全国人大代表耿学梅

  目前养老服务需求不断增加,但养老床位的数量却远远不足,建议国家出台政策,将闲置的厂房等社会资源用来发展养老服务。

  当前,兴办养老机构存在着找地难、经营难、提升难等问题。政府一般不愿意拿出场地给养老机构,选址难、地价贵始终是困扰养老机构发展的核心问题,部分选址甚至因周边民众反对导致项目无法实施。而在很多地方,一些老旧厂房被闲置,既造成了巨大浪费,又影响了城市环境。如果能把这些闲置的厂房利用起来,一方面使资源得到了合理利用;另一方面又能解决养老机构资源不足的问题。但要让闲置厂房等改成养老设施确实有一定的难度。

  首先是资产如何转移的问题。如果一些闲置的厂房是国有的,那还好,由政府统一调剂,但如果资产是民营的,那可能比较难,必须要经过多轮的讨价还价。再说,这些厂房下面的土地原本属于工业用地,但转换成养老设施后,可能改变了土地的性质,这在审批过程中可能存在合不合法的问题。因此,有关部门要明确政策,一方面要明确这些闲置的厂房的年限。如果超过一定的期限,不能被利用,应该被折价收回。二是可以由政府出面对这些闲置厂房进行集中回收、处置和开发利用。三是可以给一些利用闲置厂房开设养老机构的单位一定的补贴,减轻他们的负担。

  当然,闲置厂房改成养老设施是一个方面,其他一些闲置的房屋可能更适合办养老机构。一些被清理关停的政府和单位原先搞的“楼堂馆所”。如:宾馆、饭店、招待所、疗养院、培训中心等。这几年,随着国家对建造“楼堂馆所”抓得越来越紧,并出台了“八项规定”之后,许多“楼堂馆所”关门歇业,再加上近几年严禁政府机关经商、办企业,并对机关进行了精简,许多办公大楼被闲置,使资源造成了严重的浪费。

  因此,各地不仅要把闲置的厂房利用起来,更要把一些闲置的“楼堂馆所”利用起来。将这些闲置的厂房和“楼堂馆所”充分利用起来,可以大大增加养老床位,缓解当下养老难、养老贵等问题,更可以缓解养老机构找地难、经营难、提升难等问题,从而加速推进我国养老服务机构发展的步伐。可以让老人就近养老,特别是一些大企业,退休的老职工、或者是年轻职工的父母比较多,他们在自己单位或者子女工作单位原先的“厂房”“楼堂馆所”里养老,使他们感觉到就像在自己家里一样,同时也会使他们的子女更加方便来看望老人,更可以安心地工作。因此,“闲置厂房等改成养老设施”这个点子好。

  目前,全国县级以上老年病医院仅有133家(民营24家),设立老年医学科的三级医院不足10%,与庞大且急剧增长的老年健康服务需求相比,我国老年医疗健康服务供给严重不足,建议加快建设老年病医院。

  一是明确老年病医院的功能定位和标准制定。建议从国家层面明确定位老年病医院的性质和功能。

  二是加大对老年病医院公共财政投入。建议每个市(州)和人口较多的县至少建立1家政府办的老年病医院,引导符合条件的二级医院转为老年病医院,加强三级以上综合医院老年心脑血管、老年卒中、阿尔茨海默症等老年重点疾病专科建设。

  三是壮大老年健康人才队伍。支持高等医学院校设置本科阶段老年医学、老年护理专业,健全老年医学专科医师培训体系与职称评定序列,探索将老年医学设置为一级学科。

  四是激发社会资本参与。探索和制定鼓励社会资本通过特许经营、公建民营、民办公助等方式,参与兴办老年病医院的政策,多渠道、多形式提供老年医疗服务。


全国政协委员、国家开发投资集团董事长王会生

  提交了提案《完善多层次健康保障体系促进健康养老产业可持续发展》,建议加快构建与我国国情相适应的健康保障服务体制机制,完善医养结合政策体系,促进健康养老产业可持续发展。

  王会生提出从四方面推动健康养老产业高质量发展,一是健全医养结合机制和政策体系,由政府确定医养结合的主管部门,牵头建立高效、长效的联动、监管等工作机制,完善细化医养结合配套政策和实施细则,制定医养结合服务体系、服务标准、服务流程,健全医养结合支付体系,理顺医、养等各方权责利关系。二是扩大医保保障范围和支付比例,建议国家医疗保障部门针对65岁及以上老年人群,将预防保健、康复护理、长期照护等健康养老服务项目纳入各级政府医保的保障范围,提高支付比例。三是加快推进长期护理保障体系建设,加大长期护理保险制度试点和推广力度,重点解决“长护险异地结算”的制度设计。四是加大对商业健康保险的支持力度,进一步发挥政府推动作用,研究制定财税支持政策,以财政补贴、以奖代补、税费减免等多种手段,支持鼓励商业健康险的创新和优化。


全国人大代表,中国工程院院士、解放军总医院肾脏病科主任医师教授陈香美

  陈香美认为,中国在步入老龄化社会,老年人的数量会一直增加,因此要有一个长远的发展规划。她说,只要有政府引导,只要出台了科学的养老指导意见和规划的话,老年人今后的生活、健康都是有保障的。陈香美也希望社会、企业资本加入老年人的医疗保险,建立更完善的养老保险制度。


全国人大代表、浙江省衢州市委书记徐文光

  “以居家养老为主的养老格局,作为子女势必承担赡养老人的主要责任,特别是在老年人的生活照料、精神慰藉等方面,子女的作用不可或缺。”针对这些现状,徐文光提出两方面建议,即在全国推行老年人家庭子女陪护假制度和加快养老护理人才培养培训。

  建议,全面推行老年人家庭子女陪护假制度,并出台相关配套措施确保落地。比如:加强立法保障。针对老年人子女陪护假施行的省份较少,且长短不一,导致在全国层面不均衡的问题,总结吸收已推行老年人子女陪护假制度的实践做法,在国家层面进行立法,出台统一的政策和标准,让全国老年人都能享受到这一政策红利。加强政策配套。在不增加企业负担的前提下,研究制定企业落实陪护假具体措施。“陪护假”产生的用工成本,可由企业和政府合力承担,通过减税、奖励等形式,给予企业一定补贴,让社会各界共同为老年人子女陪护假兜底。加强督查落实。把落实老年人子女陪护假制度列为文明城市、文明村镇、文明单位、文明校园、文明家庭创建内容,纳入全国敬老爱老助老评选的考评指标。加大用人单位不按规定落实陪护假的处罚力度,与企业信用挂钩,有序推进老年人子女陪护假制度落地,营造全社会敬老养老良好氛围。

  建议,加快养老护理人才培养培训,具体有以下措施。

  推广长学制中高职本科一体化人才培养。出台政策,在现有中高职衔接基础上加快“专本贯通”,由办学条件较好的高职院校试点老年护理本科教育,扩大社会对养老专业的认同感。在养老护理类专业领域率先试点“学历证书+职业技能等级证书”(1+X证书)制度,让养老护理学生在获得学历证书的同时,积极取得护理、康复等多类岗位职业技能等级证书,更好地适应从业需求。

  畅通养老护理人才晋升通道。建立职业上升通道,提高专业认同感和职业荣誉感。依托职业院校和培训鉴定机构,开展养老服务(养老护理)人员培训和专项技能认证考核,认证等级与个人工资津贴和职级挂钩。

  加大经费投入。中央安排财政专项资金,用于加大培训补贴力度,更好地激励职业院校和培训鉴定机构开展养老服务(养老护理)人员培训和专项技能认证考核;用以奖代补的形式,引导更多人员参加培训和技能认证;用免除涉老专业学生学费、提高学生助学金、安排就业等途径吸引更多学生报考。


政协委员禹城市教育局语委办主任秦庆兰

  培养老年康复人才,提供优质医疗服务

  建议广泛发动各种社会力量积极参与医养结合养老模式。重点关注弱病人群。普通养老服务机构服务对象是所有老年人,医养结合服务机构的服务对象主要为慢性病老人、易复发病老人、残障老人、以及重症晚期老人提供特殊养老和医疗救助服务。

  其次,用大数据健康管理的新理念,整体推进医养结合养老模式信息化数据收集进程。既为老人提供实时健康服务,又为综合分析老人身体特点提供动态数据收集与评判,让医生和老人本身更科学的把握健康信息与方向性指导。“加大建设公立医院的基础设施,深入培养老年康复人才。这也是重中之重。”秦庆兰说,建立专门的医养结合养老服务中心,这样才能为老年人提供更优质的医疗服务。


政协委员民盟副主委杨立新

  建立社区托老所,完善居家养老模式

  建议应建立社区托老所。在定位上,主要为日常生活需要一定照料的老年人,特别是空巢和半失能老年人提供方便快捷、人性化、多样化的日间服务。其次,有计划、有步骤的建立社区医院或社区卫生服务中心。按照“医养结合”的模式,通过远程实时诊疗、全科医生服务、24小时全托医疗护理等形式,为社区居民提供低价、就近、快捷的医疗卫生服务。

  此外,推进养老家政服务进社区。以社区为平台,整合社区内各种服务资源,为老年人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务,老年人在家也能享受到养老机构提供的服务,让老年人拥有健康、优质的居家生活,为子女减少后顾之忧。探索建立智慧社区居家养老健康社区。利用“互联网+”,为社区老人建立基础信息,通过线上、线下,将信息化的手段融入养老服务为过程中,整合优质医疗资源来拓展养老服务内容,帮助老人实现社区居家养老和健康管理全覆盖。


全国政协委员、中华护理学会第26届理事长李秀华

  指出了我国护理人员总量不足的问题。她拿出了一组数据:截至2017年,我国每千人口护士数为2.74人,与经合组织30多个成员国每千人口9名护士的水平相比还有很大差距,尤其在农村地区,每千人口护士数仅为1.6人。

  李秀华说,由于护理人员缺乏,导致我国医养结合的养老政策落实困难。她建议,国家在医护人才培养方面要进行顶层设计,一方面提高护理人员待遇,另一方面为护理

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